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고위험임산부 의료비 지원사업

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고위험임산부 의료비 지원사업

지원대상

임신 20주 이후 3대 고위험 임신질환으로 입원 치료 받은 자로서 소득 및 분만일자 기준을 충족하는 자

소득기준 : 전국가구 월평균 소득 180%이하 가구의 구성원인 자
질환기준 : 3대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증)으로 진단받고 입원치료 받은 자
※ 분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
※ 지원제외자 : 외국 국적인 자(난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영국 귀국사할린 한인 제외) 및 국외 거주자
소득요건 판정기준

<2016 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표>

가구원수·가입유형별 건강보험료 본인부담금에 의한 소득 판정기준
가구원 수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금
(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼 합
1인 2,925,000 90,209 92,249 91,381
2인 4,980,000 153,761 172,081 156,154
3인 6,442,000 199,557 220,476 203,881
4인 7,905,000 242,453 262,525 251,4 47
5인 9,367,000 286,652 306,016 302,654
6인 10,829,000 350,430 361,855 376,045
7인 12,292,000 414,481 398,811 480,394
8인 13,754,000 480,394 427,517 613,841
9인 15,216,000 480,394 427,517 613,841
10인 16,679,000 613,841 474,063 1,352,953
※ 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임
※ 소득판별 기준표 적용기간 : ‘15.1.1~“15.12.31
고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
구 분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증
지원기간 - 임신주수 20주 이상, 임신주수 34주 미만 - 분만관련 입원일부터 분만일 이후 6주까지 - 임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일 까지
질병코드 및 수술명 - O60.0, O60.1, O60.2, O60.3 - O67.0, O67.8, O67.9, O72.0, O72.1 O72.2, O72.3 - 자궁색전술, 자궁적출술 - O11, O14, O15
필수 진료내역 - 자궁수축억제제 투약여부 - 분만관련 출혈 진단으로 수혈 또는 수혈에 준하는 처치,, 혈액 검사결과 분만관련 출혈진단 여부 - 황산마그네슘 또는 항고혈압제 투여여부
지원내용

3대 고위험 임신질환 입원치료비로 환자가 부담한 비급여 본인부담금 중 50만원 초과분에 대해 90%를 지원
(1인당 최대300만원 한도로 적용)

신청방법
신청기간
분만일로부터 3개월이내 신청
신청방법
지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할 보건소에 방문 신청
문의전화 : 보건의료원 건강증진계 담당자(☎780-2025)

qr코드이미지 http://tour.gurye.go.kr/health/business/06/003/index03.jsp

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